Periochirurgia
– najważniejsze informacje
Aby skutecznie wyeliminować istniejącą recesję dziąsłową należy wykonać zabieg chirurgiczny, zaliczany do tzw. chirurgii śluzówkowo-dziąsłowej (periochirurgii). Należy on do procedur mikrochirurgicznych, wykorzystujących techniki mikro-inwazyjne. Wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych, czyli nie wymaga pobytu w szpitalu. Odbywa się w gabinecie stomatologicznym, w znieczuleniu miejscowym, czyli takim, jakie stosuje się w trakcie leczenia ubytku w zębie. W zależności od tego, czy leczona jest pojedyncza recesja, czy też recesje mnogie (występujące przy kliku zębach) zabieg przeprowadzany jest jednoetapowo lub w odstępach kilkutygodniowych i trwa ok. godziny.
Każdy przypadek pacjenta rozpatrywany jest bardzo indywidualnie i po rozważeniu wszystkich czynników wybierana jest odpowiednia technika zabiegu pokrywania recesji dziąsłowych.
W niektórych sytuacjach wystarczające jest odpowiednie „zmobilizowanie” dziąsła sąsiadującego z recesją dziąsłową i takie jego przesunięcie, aby po stabilizacji szwami w prawidłowym położeniu i okresie gojenia pokryć odsłonięty fragment korzenia zęba.
W innych warunkach, np. bardzo cienkie dziąsło lub znaczny ubytek korzenia zęba, należy dodatkowo wykorzystać przeszczep tkanki łącznej, którą pobiera się od pacjenta z podniebienia w trakcie tego samego zabiegu. Wymaga to znieczulenia okolicy pobrania. Pozostaje nieznaczna linijna rana na podniebieniu, którą zaopatruje się szwami usuwanymi po 7 dniach od zabiegu. Dodatkową zaletą wykorzystania autoprzeszczepu (tkanki łącznej) jest, nie tylko pokrycie recesji dziąsłowej, ale także pogrubienie dziąsła w jej okolicy i zabezpieczenie w ten sposób przed jej ewentualnym nawrotem.
Istnieje także możliwość wykorzystania gotowych produktów, jakimi są matryce kolagenowe np. Mucograft®, które mogą zastąpić przeszczep łącznotkankowy i wyeliminować konieczność poszerzania zabiegu o jego pobranie.
